Державна установа "Запорізький обласний лабораторний центр
Міністерства охорони здоров'я України"

Приймальня /061/ 283-17-00, e-mail: zpoblses@ukr.net. «Гаряча лінія»: 707-62-27.
«Гаряча лінія - Анти грип»: /061/ 283-17-07; 283-17-29

Вхід для користувачів

Швидкі посилання


Урядова «гаряча лінія» 0-800-507-309

ZOKC

 

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом (20/03/2014)

Ежегодно с 1993 года, когда Всемирная организация здравоохранения назвала туберкулез «самой злободневной проблемой», 24 марта мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. В настоящее время туберкулез распространен во всех странах мира. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается на Африканском континенте и в 6 азиатских странах: Индии, Китае, Бангладеше, Индонезии, Пакистане, Филиппинах.

В Украине День борьбы с туберкулезом введен Указом Президента Украины от 22.03.2002 № 290/2002 «Про Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на туберкульоз». В Запорожской области с 1998 года проводится месячник борьбы с этим опасным заболеванием - с 24 февраля по 24 марта (в Украине – с 2010 года).

В настоящий период во всех странах мира наблюдается распространение возбудителя туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, а также рост сочетанной патологии ТБ/ВИЧ-инфекции, что негативно сказывается на эпидситуации. Такие же тенденции имеют место и в Украине, где уровень заболеваемости туберкулезом в 8 - 10 раз превышает показатели развитых стран. По данным статистики в Украине в 2013 году каждый день регистрировалось 84 вновь заболевших туберкулезом людей и 18 больных умирало. По Запорожской области в 2013 году заболело 1204 человека (в среднем 33 человека в день) и умерло 279 больных. Уровень заболеваемости активным туберкулезом по области составил 67,5 на 100 тыс. нас. против 69,4 в 2012 году – снижение на 2,7%. Пятый год этот показатель ниже или на уровне среднего по Украине (67,9 на 100 тыс. нас в 2013 году) и шестой год как область вышла из десятки областей с наивысшим уровнем заболеваемости (13-е место).

Туберкулёз - одно из наиболее древних и распространённых заболеваний. Изменения туберкулёзного характера были обнаружены при раскопках в костных останках людей каменного века и мумий Египта. В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха (БК). В начале ХХ века в России была создана комиссия по изучению туберкулёза при Пироговском обществе, которая, в свою очередь стояла у истоков создания общественной организации - Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулёзом, занимавшейся оказанием помощи больным туберкулёзом и санитарно-просветительной деятельностью.

Туберкулез в первую очередь социально-экономическая проблема. Ее успешное преодоление только на 5-10% зависит от медицинской составляющей. Работа учреждений здравоохранения может быть результативной только при активном участии в проведении противотуберкулезных мероприятий всех ведомств, предприятий, учреждений, широкой общественности. Проведение Дня борьбы с туберкулезом призывает каждого задуматься над реальной опасностью заражения туберкулезом для себя, своих близких и родственников. Каждый должен знать, что от туберкулеза никто не застрахован.

Туберкулезом болеют не только бедные или малообеспеченные люди. Утверждение, что богатые, благополучные и хорошо питающиеся люди не болеют туберкулезом - миф. Свидетельство тому - многочисленные случаи заболевания в элитных кругах, а также длинный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Высокий темп жизни, информационный прессинг, постоянная «нехватка времени», а, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание - это все стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания.

Вместе с тем, туберкулез - безусловно, социальная болезнь. Туберкулез - заболевание, которое напрямую зависит от образа жизни населения, качества питания. Сложное экономическое положение, пока еще существующее в нашей стране, большое количество людей, которые не могут полноценно питаться, стрессы, социальная необустроенность - все это существенно повышает риск заражения и развития туберкулеза.

Среди множества причин высокого уровня заболеваемости туберкулезом следует выделить низкую информированность населения об опасности этого заболевания, а, соответственно, и непонимания последствий заболевания, безответственного отношения к профилактике и лечению.

Говорят: «Предупрежден – значит вооружен». Поэтому необходимо знать основные положения данного заболевания, а также меры предосторожности от заражения и заболевания этой серьезной болезнью.

Возбудители туберкулеза – микобактерии (МБТ) - есть повсюду. Значительное их число попадает во внешнюю среду, когда больной чихает, кашляет, при разговоре. МБТ обладают значительной устойчивостью к воздействию факторов внешней среды: холоду, теплу, влаге, свету. В естественных условиях, при отсутствии солнечного света, их жизнеспособность может сохраняться в течение нескольких месяцев (и даже лет), при рассеянном свете возбудители погибают через 1- 1,5 месяца. Однако некоторые виды физического и химического воздействия приводят к гибели МБТ. Например, культура МБТ, облученная солнечным светом, погибает в течение 1,5 часов. Ультрафиолетовые лучи убивают МБТ через 2-3 минуты. При кипячении МБТ разрушаются через 45 минут, а при добавлении моющих средств, соды – через 15 минут.

Источник инфекции – это заразный больной, выделяющий микобактерии туберкулеза в окружающий воздух при кашле, чихании, разговоре и т.п. Особым фактором риска распространения инфекции является кашель, равный 5 минутам громкого разговора. Риск воздействия инфекции (контакта с возбудителем) значительно повышается при контакте между двумя людьми на достаточно близком расстоянии для поддержания беседы между ними (до 1 м), или в закрытом пространстве, где воздухообмен (вентиляция) оказался недостаточным. В среднем за год один заразный больной может инфицировать 15-20 восприимчивых к этой инфекции человек. Возможно заражение от животных, преимущественно крупного рогатого скота, больного туберкулезом. Пути заражения туберкулезом разнообразные – наиболее значимый воздушно-капельный, значительно реже - пылевой, через посуду и продукты, загрязненные выделениями больных.

Попав в организм, микробы могут находиться в нем многие годы, не вызывая заболевания, если организм обладает хорошей сопротивляемостью к заразным болезням. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков), переутомление, стрессовые ситуации иногда даже обычная простуда, приводящие к ослаблению защитных сил организма, могут способствовать развитию заболевания.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно или с маловыраженными симптомами – незначительной общей слабостью, ухудшением аппетита, потливостью (особенно по ночам), периодическим повышением температуры тела до 37,2 – 37,8оС, изредка кашлем, который со временем усиливается и сопровождается выделением мокроты. Туберкулезом могут поражаться не только легкие, но и другие органы и системы: костно-суставная система, почки и половые органы, мозговые оболочки, гортань, глаза, кожа, периферические лимфатические узлы. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее его излечение. Несвоевременное распознавание заболевания ведет к его прогрессированию с переходом в деструктивные формы, когда больной становится еще и источником заражения общающихся с ним людей. Запущенные формы болезни трудно излечиваются даже при помощи современных лекарственных средств.

Факторами, оказывающими повышенное влияние на риск развития заболевания туберкулезом, являются:

- свежий контакт с туберкулезной инфекцией и его продолжительность;

- наличие ВИЧ-инфекции - ежегодный риск развития активной формы туберкулеза равен 8-10% в год;

- наличие изменений, происходящих в слизистых оболочках бронхов и легочной ткани при их хроническом заболевании, а также при воздействии на них табачного дыма, открытого пламени бытовых нагревательных приборов, вредных выбросов промышленного производства, кремневой пыли и др.;

- сахарный диабет;

- прием кортикостероидов;

- неполноценное питание;

- злоупотребление алкоголем и алкогольная болезнь;

- употребление наркотиков;

- группы социально уязвимых контингентов населения: бывшие заключенные, бездомные, мигранты, беженцы, безработные и малообеспеченные лица.

Для раннего выявления больных туберкулезом наиболее эффективными методами на сегодняшний день являются профилактические флюорографические обследования взрослого и подросткового населения, массовая туберкулинодиагностика детского населения, микроскопия мазка мокроты кашляющих.

Флюорографические обследования проводятся 1 раз в 2 года, а лицам, которые относятся к группам риска по заболеванию туберкулезом, и контингентам, которые сами могут представлять опасность для населения (так называемый декретированный контингент), – 1 раз в год.

Проба Манту ставится детям ежегодно, начиная с возраста 4 лет и до 14 лет. Если ребенок не получил прививку против туберкулеза в роддоме, то проба Манту ставится 1 раз в 6 месяцев пока прививка не будет сделана.

Микроскопия мазка мокроты - это самый дешевый способ выявления больных, выделяющих микобактерии туберкулеза. Она проводится лицам, кашляющим более 2-3 недель.

Меры профилактики туберкулеза:

1. Иммунопрофилактика. Она состоит в проведении прививок новорожденным детям и детям в 7 лет вакциной БЦЖ. Эффект после вакцинации наступает через 1 - 1,5 месяца. Прививки предупреждают развитие генерализованных форм туберкулеза.

2. Химиопрофилактика. Это срочная профилактика туберкулеза, проводимая антимикобактериальными препаратами. Ее предупредительное действие начинается уже с первых часов после приема препаратов. Проводится она лицам, находившимся в контакте с больным туберкулезом, а также тубинфицированным детям и подросткам.

3. Санитарная профилактика, заключающаяся в проведении дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и проведении санитарно-просветительной работы.

4.Социальная профилактика - это ряд социально-экономических мероприятий, направленных на повышение благосостояния населения.

Меры по оздоровлению уже существующих очагов туберкулеза:

Самое главное – изоляция больного в стационар до прекращения выделения возбудителя туберкулеза в окружающую среду, когда больной уже не будет представлять опасность для людей как источник инфекции.

Контактным проводится химиопрофилактика. В очаге организуется проведение дезинфекции:

- заключительной - силами санэпидслужбы по заявкам врачей-фтизиатров;

- текущей, которая осуществляется силами самих проживающих.

Для больного выделяется отдельная посуда, постельные принадлежности, а по возможности и отдельная комната. Посуда, белье моется и стирается отдельно с применением метода кипячения или добавлением дезсредств.

Ежедневно проводится влажная уборка с моющими и дезинфицирующими средствами, частое проветривание.

Очень часто, даже чувствуя себя больным, мы откладываем визит к врачу, так как не считаем наш недуг достойным внимания и драгоценного времени. Иногда не хватает необходимой информации, либо нами владеют ошибочные убеждения, мешающие вовремя обратиться за помощью. И все же необходимо помнить, что наше здоровье только в наших руках. Занимайтесь его укреплением ежедневно и никогда не откладывайте визит к врачу.

Солоха Ольга Ивановна,

врач-эпидемиолог ГУ «Запорожский областной лабораторный Центр Госсанэпидслужбы Украины»

20/03/2014


Архів по роках: 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018

Прес-службаІсторіяЛабораторний центрДокументиЩо необхідно знатиНаукові матеріалиПублічна інформація
Copyright © iC