Державна установа "Запорізький обласний лабораторний центр
Міністерства охорони здоров'я України"

Приймальня /061/ 283-17-00, e-mail: zpoblses@ukr.net. «Гаряча лінія»: 707-62-27.
«Гаряча лінія - Анти грип»: /061/ 283-17-07; 283-17-29

Вхід для користувачів

Швидкі посилання


Урядова «гаряча лінія» 0-800-507-309

ZOKC

 

Дегенеративно-дистрофический процесс позвоночника - проблема трудоголиков (29/12/2014)

Остеохондроз, по новой классификации нозологий ДДПП (дегенеративно-дистрофический процесс позвоночника), всё больше становится «молодым заболеванием». Это связано со значительным за последние десятилетия изменениями стереотипов питания и двигательной активности населения. В рационе питания среднестатистического украинца четко определяется недостаточность структурных компонентов костного и хрящевого синтезов, негативного влияния пищевых консервантов группы «Е». Как статистически достоверная проблема современного горожанина определяется «детренированность» защитного мышечного корсета позвоночника и скелетных мышц.

Наша повседневная жизнь (быт и работа) не имеет тренирующих нагрузок на мускулатуру, спортом и своим физическим здоровьем активно и правильно занимаются единицы. Увеличилось количество профессий, которые предполагают длительное нахождение работника, в фиксированном положении сидя: водители, пользователи персональных компьютеров (ПК), обслуживающий персонал различной сложной техники, управляемой компьютером и т.д. И в основном эти высокотехнологичные рабочие места занимают молодые люди, так как надо иметь соответствующее современное образование и это престижный, более оплачиваемый труд.

Пользователи ПК после работы становятся водителями, дома они становятся опять пользователями компьютеров, видеотехники и т.д. Современный человек проводит сидя по 10-12 часов в сутки. Это негативно влияет на формирования опорно-двигательного аппарата, работу центральной нервной системы, динамику жидких сред организма и в совокупности с ненасыщенностью структурными компонентами костей и подвижно-двигательных сегментов позвоночника (ПДС) увеличивает риск травматизации структур позвоночника при относительно небольших нагрузках. Спустя небольшой отрезок времени многие начинают испытывать дискомфорт в области нагружаемых отделов позвоночника. Это должно стать сигналом к тому, что пора позаботиться о своем здоровье, своем позвоночнике. Но современная жизнь оставляет мало времени лично для себя, да и молодость отличается достаточно халатным отношением к своему здоровью. Спустя некоторое время на проблемы с позвоночником уже не обращать внимания становиться невозможным. Обращение к врачу и стандартный диагноз «ДДПП» (остеохондроз) предполагает сложное, длительное, и чаще всего мало результатное лечение. Современная медикаментозная терапия способна эффективно обезболить и временно облегчить состояние больного. Вылечить остеохондроз при помощи лекарственных средств, практически невозможно, оперативное лечение этого системного заболевания не имеет результативности и показано только при осложненных межпозвоночных грыжах.

Единственным подходом, с помощью которого удаётся добиться стойкой ремиссии и в ряде случаев полного излечения является продуманные длительные курсы реабилитационных гимнастик на фоне продуманной коррекции питания с проведением устранения дефектов ПДС (подвижнодвигательных сегментов позвоночника) в начале курса лечения щадящей мануальной терапией и вытяжками под грузами или собственным весом. Как компенсирующее возрастное и обменное замедление регенерации тканей показано опять же на этом фоне курсовое использование ряда фармакологических препаратов. Общее лечение идет длительным курсом (до полугода) и дает ремиссию до 5-7 лет. Для того чтобы понять, как и почему так происходит необходимо понять саму природу (физиологию) остеохондроза.

Остеохондроз - это деструктивные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного ствола. Вначале структурные ткани позвоночника подвергаются воспалительным процессам. Воспаление развивается как следствие защитного механизма организма в ответ на некорректное раздражение нервных рецепторов участка или участков ПДС позвоночника. При неадекватных физических нагрузках и постоянном статическом напряжении при выполнении работы в одной позе, нагрузке подвергается всегда один и тот же участок позвоночного столба. При этом происходит интенсивное раздражение этих участков, застой тканевой жидкости в тканях ПДС. В ответ на это организм начинает еще более усиленно снабжать ущемленный участок кровью и лимфой. При этом наблюдается расширение окружающих кровеносных сосудов и лимфатических каналов. В месте пораженных позвонков возникает разбухание тканей. Это еще больше усугубляет нарушение оттока жидкости. Как защитная (саногенетическая) реакция нервной системы возникает парабиоз (выключение) нервных рецепторов поврежденной зоны, что глобально нарушает обмен в тканях позвоночника. На этой, начальной стадии, необходимо обеспечить полный покой пораженному участку позвоночника, проведение противовоспалительного лечения. Можно воспользоваться обезболивающими средствами. Не будет лишней акупунктурное восстановление работы иннервации сегмента и регенеративная терапия. На этой стадии противопоказано применение физического мануального воздействия. Обычно люди эту стадию предпочитают не замечать. На этой стадии боль терпимая, трудоспособность не нарушается. Поэтому остеохондроз переходит на следующие стадии. И только выраженная боль заставляет, обратиться к врачу, но это чаще всего происходит, когда в позвоночном столбе уже произошли значительные деструктивные изменения в позвонках, хрящевой ткани, суставах позвонков. Изменения приводят к созданию условий постоянной компрессии спинномозговых нервов, нарушению работы рецепторов и главное - веточек симпатического нерва иннервирующего ПДС. В результате этого резко меняется картина иннервации самого позвоночника, участка тела, за который отвечает пораженный сегмент, нарушается работа соответствующего крупного симпатического узла. Патологические изменения в организме наслаиваются друг на друга, затрудняя диагностику и в некоторых случаях остеохондроз маскируется абсолютно под любое соматическое заболевание. Достаточно часто это определяет ошибки в диагностике и лечебной тактики.

На этой стадии остеохондроза уже любые физические нагрузки, переохлаждение провоцируют возникновение болевого синдрома. По схеме при болевом синдроме спины назначают нестероидные противовоспалительные средства, ношение корсета, новокаиновые блокады. По мере стихания признаков обострения, назначают проведение занятий лечебной физкультурой, массаж. Предполагается, что занятия физкультурой укрепляют мышцы спины и шеи, обеспечивают правильную осанку. Но, при не устраненном «пусковом» дефекте ПДС, врачи сталкиваются с временным улучшением и последующего возврата к исходному состоянию. На этой стадии заболевания для успешного лечения необходимо в первую очередь предпринять усилия для восстановления естественной структуры позвоночного столба и его ПДС. Возможно уже возникновение осложнений, как пролапсы и грыжи межпозвоночного диска. Необходимо для организации правильного лечения обследование больного на предмет установления максимально точного диагноза дефекта ПДС и степени деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. Что вполне возможно при современной компьютерной томографии и рентгеновского обследования. После установления точного диагноза врач принимает решение использования вытяжек, мануальной терапии, гимнастик и фармпрепаратов. Практический опыт подтверждает высокую эффективность именно указанного комплексного лечения с использованием восстановления ПДС позвоночника с помощью мануальной терапии. Конечно, каждый врач может иметь своё видение проведения мануальных приемов, построение курса лечения. Десятилетний практический опыт работы ЛДЦ «Аура» позволяет считать нецелесообразным построение курса мануальной терапии, состоящего из 10-15 сеансов и повторных курсов в целях профилактики. Даже мягкие техники мануальных приемов в повторении курсом больше 3-4 раз вызывают нестабильность ПДС позвоночника с последующими проблемами даже при незначительной осевой нагрузке. Наше видение при лечении остеохондроза в максимально полном устранении всех дефектов ПДС на первом сеансе. Назначения контрольного приема через неделю и проведения повторной мануальной терапии только при наличии жалоб пациента на статус позвоночника. В редких случаях, по динамическим тестам, врач принимает решение повторения мануальной терапии без наличия жалоб пациента по видимым нарушениям осанки, пропорций тела и мышечно-суставного дисбаланса. Только при лечении нарушений осанки и сколиоза у подростков считаем рациональным первый месяц еженедельное повторение мануальной терапии именно для целевого провоцирования нестабильности позвоночника, что увеличивает эффективность проводимых в этот момент вытяжек и коррегирующих гимнастик.

Остеохондроз - серьезное системное заболевание, которое лечить можно по-разному, но правильность выбранного лечения подтверждается только реальным улучшением здоровья пациента и длительной ремиссией заболевания до 5-7 лет. Лечение остеохондроза - это в первую очередь труд самого пациента, гимнастики и вытяжки не дают эффекта, если их не делать, а только мечтать о них. Только в рекламе быстро, красиво и эффективно помогает дорогущий препарат из хряща бедной акулы, сразу разгибается спина, и пускается старушка в танец с дедушкой, если их спины помазать швейцарской мазью. Нет таких медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения остеохондроза, которые не оказывали бы негативного влияния на другие органы и системы человеческого организма. Стандартное медикаментозное лечение остеохондроза несет риск серьезных осложнений сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Используемые для лечения остеохондроза нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как отрофен, реопирин, румалон, оказывают негативное воздействие на печень. К сожалению, эффективные, веками проверенные методы лечения проблем спины: вытяжки, мануальная терапия, массаж, травы, натуральные биологические стимуляторы регенерации и на их основе мази стали называться нетрадиционными методами.

Многих проблем можно избежать, в том числе и развития остеохондроза, если изначально правильно организовать свою физическую тренировку, оборудовать правильно рабочее место, уделить 10-15 минут производственной гимнастике. Исходя из понимания первопричины развития остехондроза, целенаправленно до развития болезни разорвать порочный круг неправильных стереотипов питания и своей двигательной активности. Очень важна профессиональная подготовка и повышение квалификации невропатологов, врачей-ортопедов, реабилитологов. Продвижение реализации корсетов, фармпрепаратов не есть функция врача, его задача вылечить пациента.

Воробьёв Александр Федорович

врач-консультант ЛДЦ «Аура», и.о. директора ГУ «Запорожский областной лабораторный Центр Госсанэпидслужбы Украины»

Лечебно-диагностический центр «Аура»

69000, г. Запорожье, ул. Комсомольская, 23

тел/факс 8(0612) 224-40-59

29/12/2014


Архів по роках: 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017

Прес-службаІсторіяЛабораторний центрДокументиНаукові матеріалиПублічна інформація
Copyright © iC