Державна установа "Запорізький обласний лабораторний центр
Міністерства охорони здоров'я України"

Приймальня /061/ 283-17-00, e-mail: zpoblses@ukr.net. «Гаряча лінія»: 707-62-27.
«Гаряча лінія - Анти грип»: /061/ 283-17-07; 283-17-29

Вхід для користувачів

Швидкі посилання


Урядова «гаряча лінія» 0-800-507-309

ZOKC

 

Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее его излечение (10/03/2011)

Прошло  15 лет, как в Украине была объявлена эпидемия туберкулеза, но и сегодня это заболевание является одной из самых серьезных проблем инфекционной патологии. Уровень заболеваемости туберкулезом в Украине в 8 - 10 раз превышает показатели развитых стран. По оценкам экспертов ежегодные экономические убытки государства от этой инфекции приближаются к 3 миллиардам гривен.

С 2000 года борьба с туберкулезом определена как одно из первостепенных государственных заданий и одно из приоритетных направлений государственной политики в социальной сфере. С 2007 года в стране действует Общегосударственная программа противодействия заболеванию  туберкулезом  на 2007-2011 годы, утвержденная Законом Украины от 08.02.2007 № 648-V.

В 1993 году Всемирная организация здравоохранения назвала туберкулез «самой злободневной проблемой», 24 марта объявлено Всемирным Днем борьбы с туберкулезом. В этот день во всем мире прогрессивная общественность всеми доступными средствами пытается привлечь внимание к этому заболеванию и напоминает о том, что туберкулез не побежден и никто не гарантирован от заражения туберкулезом, если борьба с ним не станет общим делом.

Последние 5 лет в Украине имеет место  тенденция к снижению уровня заболеваемости туберкулезом. В Запорожской области  такая тенденция установилась с 2008 года и за последние 3 года снижение заболеваемости составило 26,3%. Уже третий год наша область не входит в первую десятку административных территорий Украины с наиболее высокой заболеваемостью и второй год, когда показатель был ниже среднего по Украине  (67,3 на 100 тыс. нас. по области и& nbsp; 68,4 – по Украине).

Эпидситуацию определяют заразные формы туберкулеза – бациллярные. Заболеваемость этими формами в области также снижается, однако довольно медленными темпами. За период с  2007 года (начало снижения уровня) по 2010 год показатель уменьшился всего на 9,6% и составил  в 2010 году  - 33,0 на 100 тыс. нас.

Наиболее высокая заболеваемость бациллярным туберкулезом в минувшем году отмечаслась в   Бердянском - 51,7, Вольнянском - 51,3, Мелитопольском - 48,5, Новониколаевском - 46,2, Ореховском - 43,3 Токмакском - 45,5, Розовском - 70,6 районах.

Тенденции заболеваемости среди детского населения до 14 лет  являются прогностическим признаком эпидситуации в целом на ближайшие годы, так как свидетельствуют не о регистрируемой, а об истинной распространенности туберкулеза среди населения в целом. Последние 10 лет детская заболеваемость держится примерно на одном уровне с небольшими колебаниями в сторону увеличения или снижения. В 2010 году показатель составил 7,6 на 100 тыс. детского населения против 9,4 в 2009 году - снижение на 19%, по Украине – 7,8. Высокой остается заболеваемость среди подростков – 32,3 на 100 тыс. подросткового населения в 2010 году,  по Украине – 29,9.

Туберкулез в первую очередь социально-экономическая проблема. Ее успешное преодоление только на 5-10% зависит от медицинской составляющей.  Работа учреждений здравоохранения может быть результативной только при активном участии в проведении противотуберкулезных мероприятий всех ведомств, предприятий, учреждений, широкой общественности. Проведение Дня борьбы с туберкулезом призывает  каждого задуматься  над реальной опасностью заражения туберкулезом для себя, своих близких и родственников. Каждый должен знать, что от туберкулеза никто не застрахован. Поэтому  необходимо знать меры предосторожности от заражения и заболевания этой серьезной  болезнью.

Возбудители туберкулеза - микобактерии, есть повсюду. Когда больной чихает, кашляет, во внешнюю среду попадает множество микробов, которые очень устойчивы, могут длительное время сохраняться в воздухе помещений, пыли, на различных предметах, окружающих человека. В высохшей мокроте, на предметах домашней обстановки возбудители туберкулеза могут сохраняться несколько месяцев.

Основным источником заражения является больной человек, который выделяет бактерии в основном с мокротой, а при поражении других органов – с мочой, калом, отделяемым язв. Возможно заражение от животных, преимущественно крупного рогатого скота, больного туберкулезом. Пути заражения туберкулезом разнообразные - капельный, пылевой, через посуду и продукты, загрязненные выделениями больных.

Попав в организм, микробы могут находиться в нем многие годы, не вызывая заболевания, если организм обладает хорошей сопротивляемостью к заразным болезням. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков), переутомление, стрессовые ситуации иногда даже обычная простуда, приводящие к ослаблению защитных сил организма, могут способствовать развитию заболевания.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно или с маловыраженными симптомами – незначительной общей слабостью, ухудшением аппетита, потливостью (особенно по ночам), периодическим повышением температуры тела до 37,2 – 37,8оС, изредка кашлем, клторый со временем усиливается и сопровождается выделением мокроты. Туберкулезом могут поражаться не только легкие, но и другие органы и системы: костно-суставная система, почки и половые органы,  мозговые оболочки, глаза, гортань, кожа, периферические лимфатические узлы. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее его излечение. Несвоевременное распознавание заболевания ведет к его прогрессированию с переходом в деструктивные формы, когда больной становится еще и источником заражения общающихся с ним людей. Запущенные формы болезни трудно излечиваются даже при помощи современных лекарственных средств.

В профилактике туберкулеза важное место занимает раннее выявление и изоляция больных туберкулезом. Одним из методов раннего выявления больных эпидемиологически опасными формами заболевания – бациллярными – является обследование кашляющих больных методом микроскопии мазка мокроты в клинико-диагностических лабораториях общелечебной сети. В 2010 году этим методом было выявлено 204 больных,  что составило 43,3% всех впервые выявленных бациллярных больных,  6 лет назад этот показатель составлял всего лишь 15%.

Остается актуальным в области и такой метод выявления больных туберкулезом как профилактическое флюорографическое обследование населения с 15-летнего возраста. В минувшем году с помощью данного метода были выявлены 585 больных туберкулезом легких – 51,8% впервые диагностированного туберкулеза легких.

План профилактических флюорографических осмотров за 2010 год по области выполнен на 88,3%, в 2009 году – на 89,0%; на 1000 взрослого населения осмотрами охвачено 549 чел. Значительно ниже, чем по области,  выполнение плана осмотров в Акимовском – 66,1%, Гуляйпольском – 64,9%, Куйбышевском – 67,0%,  Мелитопольском – 66,0%, Приазовском – 69,3%, Приморском – 70,6% районах.

Среди детского населения методом раннего выявления туберкулеза по-прежнему остается туберкулинодиагностика. На сегодня у детей – это практически единственная возможность своевременно выявить инфицированность и  наличие заболевания туберкулезом. Ежегодно  весь туберкулез легких и больше половины внелегочных форм у детей выявляется по пробе Манту. Благодаря именно ежегодному обследованию детей своевременно выявляются и оздоравливаются вновь инфицированные. Обычно в течение года бывает охвачено до 997 детей на 1000 детского населения. Однако в 2009 году охват снизился до 717 на 1000 детей, а в 2010 году – до 710. Остались не обследованными около 645 тысяч  детей – 29,2% всего детского населения – практически каждый третий. 

Основная причина – отсутствие туберкулина, вернее недостаточное финансирование его закупок со стороны местных органов власти. В первую очередь это касается Приморского района, где пробу Манту получили только 30,0% детей, Токмакского – 47,0%, Веселовского – 54,7%, а также - г. Запорожья – 55,9%. 

В 12,5% имели место отказы родителей – это больше 8 тысяч детей!

В борьбе с детской заболеваемостью и, особенно, смертностью у нас есть мощный, проверенный временем рычаг – иммунопрофилактика. Привитые дети гораздо реже заболевают туберкулезом, а заболевшие переносят его значительно легче и скорее выздоравливают. В минувшем году, когда вакцины поступали в крайне недостаточном количестве государство сумело обеспечить нас противотуберкулезной вакциной. К достижению годовалого возраста дети охвачены прививками БЦЖ на 97,2%.

Важной мерой профилактики распространения заболеваемости туберкулезом является изоляция больных, выделяющих возбудителя туберкулеза во внешнюю среду. Однако необходимо отметить, что далеко не все из находящихся на стационарном лечении соблюдают все сроки госпитализации, сознательно уходя из стационара и, даже, прерывая лечение, подвергая своих родных и близких, соседей и знакомых опасности заражения.

Конечно, сегодня уже никто не оспаривает тот факт, что туберкулез в первую очередь проблема социально-экономическая, а не медицинская. Экономические трудности, которые привели к снижению уровня проживания и санитарной культуры, к недостаточному и некачественному питанию значительных слоев населения; ухудшение инфраструктуры здравоохранения; быстрое распространение вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания) привели к значительному ухудшению здоровья населения. Однако и от нас самих зависит многое. Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью близких, своевременное обращение за медицинской помощью, прохождение плановых профилактических осмотров и обследований, иммунопрофилактика туберкулеза среди детского населения способствуют предупреждению заболевания и раннему его выявлению на ранних этапах.

 Солоха Ольга Ивановна,

врач-эпидемиолог  Запорожской облСЭС

10/03/2011


Архів по роках: 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017

Прес-службаІсторіяЛабораторний центрДокументиНаукові матеріалиПублічна інформація
Copyright © iC