Державна установа "Запорізький обласний лабораторний центр
Міністерства охорони здоров'я України"

Приймальня /061/ 283-17-00, e-mail: zpoblses@ukr.net. «Гаряча лінія»: 707-62-27.
«Гаряча лінія - Анти грип»: /061/ 283-17-07; 283-17-29

Вхід для користувачів

Швидкі посилання


Урядова «гаряча лінія» 0-800-507-309

ZOKC

 

Анатолий Севальнев: «В первую очередь мы сами должны заботиться о себе и о своих детях» (21/03/2011)

О том, как защитить себя и своих близких от туберкулеза, а также на другие актуальные вопросы мы попросили ответить главного государственного санитарного врача Запорожской области, заслуженного врача Украины, кандидата медицинских наук Анатолия Ивановича Севальнева.

                                        & nbsp;                  

- Анатолий Иванович, насколько серьезно эта проблема стоит сегодня?

-  Проблема туберкулеза остро стоит перед всем мировым сообщест­вом. В настоящее время на планете живет более 60 миллионов  больных туберкулезом, еже­годно заболевает 7-10 миллионов человек и более 3 миллионов умирает от этой бо­лезни. Общая тенденция нарастания количества случаев заболевания охватила все страны, включая экономически развитые. Это дало основание Всемирной организа­ции здравоохранения объявить его чрезвычайной угрозой для человечества.

В Украине туберкулез является самым распространенным инфекционным за­болеванием, приводящим к наибольшему количеству смертей от инфекционной па­тологии. Уровень заболеваемости туберкулезом в Украине в 8 - 10 раз превышает показатели развитых стран. Каждый час в стране заболевает туберкулезом четыре человека и умирает один больной. Смертность от туберкулеза с 2002 года является самой высокой в Европе. Высокий процент развития хронических форм заболева­ния. По оценкам экспертов ежегодные экономические убытки государства от этой инфекции приближаются к 3 миллиардам гривен.

В Запорожской области, после пяти лет стабилизации заболеваемости, с 2008 года установилась тенденция к ее снижению. Уровень заболеваемости в 2010 году составил 67,3 на 100 тысяч  населения против 71,6 в 2009 году. Второй год этот показатель ниже среднего по Украине (68,4 на 100 тыс. нас.) и третий год как область вышла из десятки областей с наивысшим уровнем заболеваемости (11-ое место).

Эпидситуацию определяют заразные формы туберкулеза - бациллярные. За­болеваемость этими формами в области также снижается, однако довольно медлен­ными темпами. За период с 2007 года (начало снижения) по 2010 год показатель уменьшился всего на 9,6% и составил за 2010 год - 33,0 на 100 тысяч  населения.

Наиболее высокая заболеваемость бациллярным туберкулезом в минувшем году отмечалась в Бердянском - 51,7, Вольнянском - 51,3, Мелитопольском - 48,5, Новониколаевском - 46,2, Ореховском - 43,3,  Токмакском - 45,5, Розовском - 70,6 районах.

– Какие особенности распространения болезни?

- Особенности распространения туберкулеза формируют несколько факто­ров и основные из них следующие:

- уровень инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ значительно ускоряет развитие туберкулеза путем ослабления иммунной системы;

- ситуация по заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устой­чивостью к химиопрепаратам. Этот вопрос сейчас занимает особое внимание меди­цинской науки во всех странах мира;

-                    уровень благосостояния и санитарной культуры значительных слоев населения;

-                    распространение вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания);

-                    численность группы социально уязвимых контингентов населения. Бывшие заклю­ченные, бездомные, мигранты, беженцы, безработные и малообеспеченные лица - это контингент, наиболее пораженный туберкулезом.

Учитывая указанные факторы, наибольший уровень заболеваемости в мире отмечается  на Африканском континенте. Очень высокая заболеваемость в станах бывшего Советского Союза. На территории Украины самая высокая заболеваемость в южных и юго-восточных областях - Херсонской, Николаевской, Донецкой, Лу­ганской, Днепропетровской, Кировоградской, Запорожской. Это области, где имеет­ся значительная плотность населения (много промышленных городов) и где нахо­дится много учреждений пенитенциарной системы.

- В чем состоят профилактические меры и насколько они эффективны?

- Иммунопрофилактика состоит в проведении прививок новорожденным и ревакцинации детей в 7 и 14 лет вакциной БЦЖ. Эффект после вакцинации насту­пает через 1 - 1,5 месяца. Прививки предупреждают развитие генерализованных форм туберкулеза, значительно (в десятки раз) снижают уровень заболеваемости детского населения.

Химиопрофилактика - это срочная профилактика туберкулеза, ее предупредительное действие начинается с первых часов после приема антимикобактериальных препаратов. Проводится она лицам, находившимся в контакте с больным туберкулезом, а также тубинфицированным детям и подросткам.

Санитарная профилактика, заключающаяся в проведении комплекса санитарно-гигиенических, противоэпидемических дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и проведении санитарно-просветительной работы. Эти мероприятия значительно снижают риск заболевания лиц, находящихся в по­стоянном контакте с больными.

Социальная         профилактика - это ряд социально-экономических меро­приятий, направленных на повышение благосостояния населения, а соответственно - на укрепление состояния здоровья человека.

– Анатолий Иванович,   что посоветуете людям, живущим в окружении или по-соседству с больным туберкулезом?

- Опасен больной заразной - бациллярной - формой туберкулеза. В таких очагах все общавшиеся берутся под наблюдение врача-фтизиатра. Им проводится флюорографическое и лабораторные обследования, назначается химиопрофилакти­ка. Химиопрофилактика - мощное и профилактическое, и лечебное средство. Доста­точно сказать, что в очагах бациллярного туберкулеза у нас в области в 2010 году охват составил 94,2% подлежащих, что привело к очень низкому показателю забо­леваемости контактных, которая составила всего лишь 2,0 на 1000 общавшихся.

С целью оздоровления детей применяется их изоляция в детские оздорови­тельные учреждения.

Большую роль играет и изоляция в стационар или санаторий больных тубер­кулезом до прекращения выделения возбудителя во внешнюю среду.

В очаге проводятся дезинфекционные мероприятия: текущая дезинфекция си­лами самих проживающих, она проводится ежедневно, и заключительная - она про­водится силами санэпидслужбы по заявкам фтизиатров.

Необходимо, также соблюдать меры личной гигиены. Для больного, если есть условия, надо выделить отдельную комнату, если же нет - то отдельную кровать, посуду, предметы личной гигиены и т.п.

-  Одной из причин заболеваемости на туберкулез называют распространение ВИЧ. Какая здесь взаимосвязь?

- Вирус иммунодефицита прицельно разрушает клетки иммунной системы, отвечающие за борьбу с возбудителем туберкулеза. Организм практически остается безоружным перед микобактерией, что приводит к быстрому прогрессированию ту­беркулеза. ВИЧ и туберкулез - крайне неблагоприятная комбинация, при которой два патологических процесса ускоряют развитие друг друга. Более 40% ВИЧ- инфицированных умирают не от СПИДа, а от туберкулеза.

-  В местах лишения свободы много больных туберкулезом. В связи с амнистией ожидается освобождение многих таких лиц. Не приведет ли это к большему сплеску заболеваемости туберкулезом?

- У нас в области в местах лишения свободы организовано регулярное про­филактическое (2 раза в год) обследование, что позволяет своевременно выявить больных туберкулезом лиц с последующим их лечением в специализированной больнице. Проводимые с 2003 года мероприятия позволили в 2,8 раза снизить забо­леваемость туберкулезом среди указанного контингента. За 2010 год в колониях вы­явлено 99 больных туберкулезом - 8,1% всех больных по области (в 2002 году - 22,5%).

Совместным приказом по управлению Госдепартамента по исполнению нака­заний Украины в Запорожской области, управлению МВД Украины в Запорожской области, управлению здравоохранения облгосадминистрации, санэпидслужбе облас­ти разработан механизм освобождения и организации дальнейшего лечения, прохо­ждения диспансерных осмотров в противотуберкулезных диспасерах указанных лиц.

Опасность могут представлять только те, кто пополнит ряды лиц без опреде­ленного места жительства и таким образом уйдет из-под надзора работников учреж­дений управления МВД. Однако обычно таких лиц бывают единицы.

- Как защитить себя и близких от туберкулеза?

- Дети уже в первые дни жизни получают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ с последующими ревакцинациями в 7 и 14 лет.

Взрослые до 90% инфицированы микобактериями, которые могут ничем себя не проявлять до конца жизни человека. К развитию инфекции может привести рез­кое снижение иммунитета. Поэтому все меры, направленные на укрепление защит& shy;ных сил организма - это меры по защите от туберкулеза: полноценное, сбалан­сированное питание, исключение вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), закаливание; регулярное прохождение профилактических осмотров.

- Что нужно изменить в сознании граждан, их отношении к болезни, чтобы победить туберкулез?

- Каждый человек должен наконец-то понять, что ответст­венность за состояние здоровья лежит на каждом из нас. В первую очередь мы сами должны заботиться о себе и о своих детях. Никакие программы не помогут, если сам человек не будет прилагать никаких усилий для сохранения здоровья, а при заболе­вании - не будет активно сотрудничать с лечащим врачом.

Пресс-служба облСЭС

21/03/2011


Архів по роках: 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017

Прес-службаІсторіяЛабораторний центрДокументиНаукові матеріалиПублічна інформація
Copyright © iC