Прихода теплого весеннего настроения ожидаем не только мы,
жители Запорожской области, а так же уже и хорошо вам известные иксодовые
клещи, которые
начинают, проявлять свою активность сразу после таяния снега. Небольшие морозы
в -1…-2 0 С не являются ограничивающим фактором для них.
Первых пациентов с укусами клещей обычно регистрируют в
городах и в пригородной зоне уже в марте-апреле. Последних, при наличии теплой
погоды, регистрируют даже в ноябре. Пик активности приходится на май-июнь.
Большой полиморфизм клинических симптомов, многоликость,
затрудняющая диагностику, при болезни Лайма, приводят к тому, что больные обращаются за
помощью к различным специалистам – дерматологу, кардиологу, ревматологу,
невропатологу и реже всего - к инфекционисту. Поэтому не случайно это
заболевание называют «великий имитатор». Развивающиеся последствия могут качественно ухудшать уровень жизни
заболевшего вплоть до инвалидизации.
Где же мы можем
встретиться с клещами?
Обычно клещи
поджидают человека в пригородной зоне, на садово-огородных участках, в лесу, в
лесопарках внутри городской черты.
Кроме того, клещи могут оставаться на
различных вещах, вынесенных из леса и переползти на человека через несколько
часов; могут быть занесенными в дом с букетом цветов, веником, свежим сеном,
дровами, собакой и другими животными.
Клещи не прыгают на
вас с деревьев. Они вообще не прыгают. Они заползают из травы, либо с кустов
(выше 1–1,5 м на кусте клещ обычно не поднимается). Естественные хозяева боррелий в природе, вызываемых болезнь Лайма, - дикие животные и птицы (основные -
грызуны), являющиеся прокормителями клещей рода Ixodes - переносчиков боррелий.
В инфицированных клещах боррелии сохраняются в течение всей их жизни. Человек
заражается во время кровососания клеща, когда в ранку вместе со слюной, а в
некоторых случаях и фекалиями клеща попадают боррелии.
По случаю укусов клещами в лечебные учреждения Запорожской области в прошлом году обратилось 1297 человек (в 2016 году – 1234 человека),
из числа которых 1295 человек (99,8%) были направлены к врачу-инфекционисту. Из 90 лабораторно обследованных человек 40 – выставлен диагноз «Болезнь Лайма». Уже в текущем году по случаю
укусов клещами обратились в лечебные учреждения больше 10 человек.
Идем на пикник, как обезопасить себя от укусов клещей?
- собираясь в
места возможного пребывания клещей, необходимо отдать предпочтение одежде
светлых тонов (на ней легче заметить клеща), неплохо бы – плотно прилегающую к
телу; волосы предусмотрительней уложить под головной убор;
- каждые 30 минут-1 час
проводите само- и взаимоосмотры. Клещ, оказавшись на человеке, не сразу
присасывается к коже, а в течение некоторого времени (1-2 часа) ищет наиболее
лакомый участок;
- безопаснее отдыхать на
открытой местности, на солнечных полянках (если позволяет состояние вашего
здоровья), капризный клещ не переносит сухих мест и прямых солнечных лучей;
- использовать репелленты акарицидного (противоклещевого)
действия. Клещи, в основном, находятся на высоте 30-50 см над землей, поэтому
хорошо обрабатываем нижнюю часть тела;
- при возвращении домой, необходимо обязательно сменить
одежду, осмотреть ее внимательно с внешней и внутренней стороны, простирать;
- и осмотреть всю поверхность тела при возвращении домой. Как
показывает опыт, родители пренебрегают этим советом и обнаруживают толстенького
и сытого клеща случайно, спустя 3-7 дней от момента пребывания на природе при
купании ребенка;
- не забывайте и про домашних любимцев, которых нужно
осматривать после каждого выгула и выхода на природу;
- помните, что принесенные в дом полевые цветы, красивые
растения из лесу так же могут быть с клещами.
Если ВЫ, позабыли о
простых правилах, чтоб обезопасить себя, то необходимо знать:
Восприимчивость к заболеванию высокая, почти
абсолютная. Заболевания зарегистрированы в разных возрастных группах людей - от
2 до 82 лет.
Инкубационный период составляет 3-32 дня.
При классическом течении болезнь Лайма начинается с местных
проявлений. На месте укуса клеща появляется папула или красное пятно с
уплотнением, четко ограниченное от здоровых тканей. Зона гиперемии постепенно расширяется
(мигрирует), достигая 20-50 см
в диаметре, при этом центр ее постепенно бледнеет. Наибольшая яркость
отмечается по периферии зоны поражения, края ее могут быть приподняты, образую
валик. Пятна сохраняются несколько дней (иногда - неделю), затем бледнеют и
исчезают, оставляя после себя пигментацию и шелушение.
Заболевание может
завершиться на этой стадии, главным проявлением которой является мигрирующая
эритема. Однако нередко уже через несколько недель боррелии попадают во все органы и ткани, появляются
уже клинические признаки поражений различных органов (сердце, нервная система,
в меньшей степени - суставы, глаза и т.д.). Хроническая стадия
(развивается через несколько месяцев, длится несколько лет) характеризуется прогрессирующими изменениями в
нервной системе, возникновением стойких повреждений суставов, иногда с их деструкцией.
Больные и лица с укусом клеща обследуются клинически
и серологически. Со среднетяжелым течением болезни Лайма подлежат обязательной госпитализации в
инфекционный стационар!
Специфическая профилактика окончательно не разработана,
поэтому актуальными остаются методы экстренной
профилактики (лечение человека, подвергшегося укусу клещом, в случае выявление в клеще боррелий или при подозрении на
боррелиоз) и неспецифической
профилактики (уничтожение клещей в природных биотопах, использование
репеллентных и акарицидных препаратов, соблюдение правил поведения в природных очагах, использование защитной
одежды)
Берегите себя и своих близких от нападения клещей и пребывайте
всегда в весеннем настроении!
Черненко Светлана
Валентиновна, врач-эпидемиолог отделения особо опасных инфекций ГУ «Запорожский
областной лабораторный центр МЗ Украины» 14/05/2018 |