У місті Запоріжжі проведено засідання «круглого столу»
на тему «Основні проблеми поєднаної патології туберкульозу та
ВІЛ-інфекції; шляхи подолання в Запорізькій області».
У
засіданні «круглого столу» взяли участь: Роман Н.Є. - спеціаліст з туберкульозу/ВІЛ-інфекції проекту USAID "Посилення контролю за
туберкульозом в Україні"; Циганкова А.М. - завідувачка
відділення особливо небезпечних інфекцій ДУ «Запорізький обласний лабораторний Центр Держсанепідслужби України»; Соловйова
Л.І. - заступник головного лікаря КУ
«Запорізький обласний центр з профілактики
і боротьби зі СНІДом» ЗОР; Колтунік О.Л. - завідувачка поліклінічного
відділення КУ «Запорізький обласний центр з профілактики і боротьби зі СНІДом» ЗОР; Мірошниченко Д.В. -
завідувач стаціонарного відділення КУ «Запорізький обласний центр з профілактики і боротьби зі СНІДом»
ЗОР; Тарасова Т.О.- лікар-інфекціоніст КУ «Запорізький обласний центр з профілактики і боротьби зі СНІДом»
ЗОР; Булана Т.В. - лікар-фтизіатр КУ
«Запорізький обласний центр з профілактики
і боротьби зі СНІДом» ЗОР; Швець Н.М. - заступник генерального директора КУ «
СТМО«Фтизіатрія»; Пирог А.І. - заступник головного лікаря КУ «Запорізький
обласний протитуберкульозний клінічний диспансер» ЗОР; Яновський А.В. -
лікар-інфекціоніст КУ «Запорізький обласний протитуберкульозний клінічний
диспансер» ЗОР; Ромащенко В.В. – лікар-патологоанатом КУ «Запорізький обласний
протитуберкульозний клінічний диспансер» ЗОР; Хуторянська З.Я. - головний лікар
КУ «Бердянський протитуберкульозний диспансер» ЗОР; Прокопович Л.П. - завідувачка
диспансерного відділення КУ «Бердянський
протитуберкульозний диспансер» ЗОР; Логійко В.С. - головний лікар КУ
«Запорізький протитуберкульозний диспансер №1» ЗОР; Яценко О.В. -
лікар-методист КУ «Запорізький протитуберкульозний диспансер №1» ЗОР; Максименко
В.Г. - заступник начальника КУ «Запорізьке обласне патологоанатомічне бюро» ЗОР; Толчинська І.В.
- заступник головного лікаря КУ «Мелітопольський центр з профілактики та
боротьби зі СНІДом» ЗОР; Онишко Г.І. - лікар-фтизіатр КУ «Мелітопольський центр
з профілактики та боротьби зі СНІДом» ЗОР; Паршиков Р.М.- голова правління
Запорізького обласного відділення ВБО «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з
ВІЛ/СНІД ЛЖВ»; Дорошенко І.В. - координатор з адвокації, комунікації,
соціальної мобілізації по туберкульозу в Запорізькій області; Доценко Н.В. - президент благодійного фонду
«Сподівання»; Божок Н.І. – заступник голови обласної організації Товариства
Червоного Хреста України; Овсянікова
О.Г. - директор Мелітопольської благодійної організації «БФ «Все можливо»; Башлай
О.Г. - головний лікар КУ «Запорізький обласний центр здоров’я» ЗОР; Куртєв А.В.
- заступник начальника КУ «Запорізьке обласне бюро судово-медичної експертизи»
ЗОР. 
Мета
зустрічі – удосконалення надання допомоги хворим на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ, розбір
практичних питань щодо ведення випадку ко-інфекції, аналіз смертності від
ко-інфекції ВІЛ/ТБ, та шляхи її зниження.
Актуальність
проблеми туберкульозу у ВІЛ-інфікованих у світі стала очевидною з кінця 80-х -
початку 90-х років ХХ століття. Фахівці Центру з контролю за хворобами США вже
у 1992 році визначили захворюваність населення на СНІД та туберкульоз як
епідемію.
Туберкульоз
та ВІЛ-інфекція/СНІД є глобальними проблемами суспільної охорони здоров’я, до
того ж, вони значною мірою взаємопов’язані. Туберкульоз є головною причиною
смерті людей, що живуть з ВІЛ-інфекцією/СНІДом (ЛЖВС). ВІЛ є причиною епідемії
туберкульозу в країнах із високим показником поширеності ВІЛ-інфекції.
Епідемія
ВІЛ-інфекції в Україні, яка вибухнула у 1995 році, приєдналась до епідемії
туберкульозу та зробила цю проблему більш актуальною.
Перші випадки ко-інфекції ТБ/ВІЛ у Запорізькій
області були зареєстровані в 1996 році. Якщо в подальші роки таких хворих
реєструвалось 13-14 за рік, то в 2011 році захворіло на активний туберкульоз 173 ВІЛ-інфікованих пацієнтів, в 2012 - 246
пацієнтів.
Туберкульоз
сприяє прогресуванню ВІЛ-інфекції. Серед осіб, яких у 2012 році було взято на
диспансерний нагляд з діагнозом СНІД, 51% хворих на ко-інфекцію ВІЛ/ТБ. Серед 131
ВІЛ-інфікованого, які у 2012 році захворіли на туберкульоз, у 54 пацієнтів
(41%) ВІЛ-інфекція та туберкульоз були виявлені одночасно.
Туберкульоз
та ВІЛ – небезпечне поєднання. Показник смертності від ко-інфекції ВІЛ/ТБ у
2012 році у регіоні становив 4,4 на 100 тисяч населення проти 3,1 у 2011 році. Дослідження
показали, що без одночасного лікування туберкульозу та ВІЛ-інфекції до 50%
хворих з ко-інфекцією помирають впродовж 6-8 місяців лікування туберкульозу, більшість
з них – в перші 2-3 місяці лікування. При
одночасному призначенні антиретровірусної терапії та профілактичного лікування інших
опортуністичних інфекцій цей показник зменшується до 10%.
Більшості
смертей від ТБ/ВІЛ можливо запобігти за умови більш ефективної співпраці між державними
установами та неурядовими організаціями, у тому числі і у розширенні різноманітних послуг таким хворим.
Діяльність в рамках цього завдання має на меті виявити існуючі прогалини в
організації надання послуг у сфері діагностики та лікування випадків
ко-інфекції ТБ/ВІЛ та в їх подоланні. Крім того, вивчення конкретних причин
смерті у пацієнтів з ТБ/ВІЛ також сприятиме розробці додаткових заходів щодо
зниження ризику смерті таких хворих.
За
результатами «круглого столу» прийнято відповідну резолюцію.
Прес-служба Головного управління Держсанепідслужби
у Запорізькій області 02/04/2013 |